工作制度
- 1、实行行政领导负责制:市医保中心工作由中心主任全面负责,副主任协助主任分管科室的工作;各科室工作由科长全面负责,副科长协助科长分管具体工作。重大问题 由主任分别召开有关会议集体讨论决定。
2、分管主任、分管科长对所分管的工作负责。分管主任按领导班子分工要求,分管相关科室工作。各科室工作人员对科长或分管科长部署的工作要保质保量完成,不得借故推 诿,拖延不办。
3、中心领导安排的工作,一般情况下安排到所分管的科长(或分管科长),科长(或分管科长)再落实到工作人员。如遇特殊情况,分管领导不在班,某项工作急需处理,在班的 其他领导可直接交给相关科室承办,任何人不得借故不办。
4、正常工作的请示汇报,逐级进行,一般不越级请示汇报。因上级不在班或特殊情况可越级请示。重大情况、异常情况必须及时向主任汇报。
5、公务处理程序:对外单位来办事的人员先由医保大厅窗口人员接待办理。不能办理的,要说明原因,解释清楚。若遇科室之间协作解决的事情,接待人应主动协调。对各种 报告、请示先由科室研究,研究意见由科长向分管主任、主任汇报。向上级有关部门请示、汇报工作,事先必须经主任同意。
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会议制度
- 1、办公会议
1.1会议时间:每周一上午8:30—9:30。如有特殊情况,由办公室另行通知。
1.2参加人员:领导班子成员及各科室负责人。
1.3主题与目标:及时传达、贯彻上级的有关指示和会议精神,各科室汇报目标完成进度,解决存在问题。同时科室间互通信息,协调工作,对新、急业务 事项提出处理意见。
1.3.1各科室汇报上周工作完成情况和本周工作安排。
1.3.2主任点评工作情况,提出工作重点。
1.4会议落实:
1.4.1各科科长要及时向本科室同志传达办公会议精神抓好与科室有关的工作。
1.4.2办公室做好会议记录,并协调、督查办公会议要求重点解决的问题和交办的工作事项。
2、全体人员会议
2.1会议由全体人员参加。
2.2会议由主任或主任委托的副主任主持召开。
2.3会议主要议题:通报前一个时期中心的全局性工作,传达上级有关会议精神。
2.4一般半年召开一次。主任认为需全体人员了解参与和遵守的,涉及到全体人员的重要事项。
2.5会议布置的工作由各科科长负责具体落实,分管主任负责督察。
3、主任会议
3.1会议由主任、副主任参加,必要时请党支部书记、工会主席参加。
3.2会议由主任主持召开。
3.3会议主要研究重要活动的开展方案,处理日常工作中的重要问题,通报前一个时期的工作情况。研究人事工作、重要财务事项和职工福利问题。研究中 心人员思想动态和自身建设等问题。
3.4一般情况每月召开一次,必要时随时召开。
3.5会议决定事项由中心各分管领导负责落实和督察。
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首问负责制度
- 为塑造医保中心良好社会形象,更好地为参保单位和参保人员服务,现制定本制度。
1、首问负责制是指当事人请求解决问题或要求提供服务时,由首次接待的工作人员按相关规定负责处理的责任制度。首次接待当事人的科室为首问负责科室,首次接待当事人 的窗口工作人员为首问负责人。
2、坚持“以人为本”的宗旨,遵守职业道德和工作纪律,认真履行工作职责,热情接待、耐心解答,认真处理当事人请求解决的问题。 3、当 事人请求解决的问题,由首问负责人或首问负责科室根据不同情况作如下处理:
3.1属于本科室窗口办理且符合条件、手续完备的,立即办理。
3.2不属于本科室窗口办理的,告知其到应予办理的科室窗口办理或主动为其指路、指门、指人。
3.3对不符合或不属于本中心办理的事项,应当向当事人作出解释或告知其到有关部门办理。确有必要的,转送有关部门办理。
4、首问负责人应当将当事人所反映的问题、处理意见等做好记录,归档保存。
5、首问负责人或负责科室在工作中发现有重大社情民意的,要及时向分管主任、主任报告。
6、首问负责人或负责科室对当事人请求办理的事项需要相关部门、单位协办的,应主动协调。
7、首问负责人及首问负责科室因不负责任而导致当事人需要解决的问题得不到及时妥善处理,引起当事人不满并造成不良后果的,根据有关规定,视不同情况给予首问负责人 或首问负责科室通报批评,取消当年评先资格,并限期整改,情节严重的,给予纪律处分或行政处理。
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否定报备制度
- 1、否定报备制度的适用
本中心工作人员在为当事人提供服务的过程中,因当事人提供的证件、资料事实依据不全或与现行政策不符的,不能及时办理或经审查不予办理的,必须将否定情况 及时记录并上报备案。对重要否定事项,科长或分管主任要及时向主任汇报。
2、否定报备的分类
2.1当事人在请求解决问题或要求提供服务时未能提供必须的证件或事实依据,或所提供的证件 、事实依据经审核后认为有误或不全而不能予以办理的。
2.2当事人因特殊原因未能提供有关证件的事实依据、手续不全或经审查不予审批办理的。
2.3各科室之间或工作人员之间对当事人提出 办理事项或服务意见有分歧而未予及时办理的。
2.4其它否定情况必须报备的。
3、否定报备的内容
3.1经办人员姓名、职务。
3.2被否定的基本情况及原因,证件、资料不齐,有关主要 事实依据不清楚的,必须说明具体的缺项,经办科室窗口办事人员因公不在岗的,科室负责人应安排其他人代为办理;
3.3当事人姓名、地址及联系电话等。
4、否定报备的方法和要求
凡涉 及否定报备工作事项,均应填写《否定报备情况登记表》(一式两份),分别由办事人员直接送交中心行风办和被否定事项当事人,由中心行风办负责审查、协调、落实及资料归档工作。
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文明办公制度
- 1、严于律己,清正廉洁
1.1严格执行国家各项法规,遵守各项规章制度,坚持原则,秉公办事,不徇私情,忠于职守,勤政廉洁。
1.2坚持挂牌服务,自觉接受参保单位和个人以及社会 各界的监督。
2、文明办公,优质服务
2.1公务接待时要热情主动、耐心解答,会客和接听电话时要热情礼貌、言语文明,使用“您好”、“对不起”、“谢谢”、“再见”等医保工作文明用语 。做到来有迎声,问有答声,走有送声。
2.2对待服务对象要真心、诚心、用心,对待工作要热心、耐心、细心。
2.3工作人员要衣着整洁、举止端庄、文明礼貌、微笑服务。
2.4上班时间不 得从事与公务无关的活动,不得在班上吃零食。
3、环境优美.秩序井然
3.2讲究卫生,环境整洁。净化、美化、优化室内外环境,做到室内柜台清洁卫生,物品摆放有序,办公室内外不乱张贴 。
3.3服务大厅设置触摸屏查询等便民服务设施,提供笔、胶水、计算器、老花眼镜等用品用具,保证热水供应,尽量为服务对象提供方便。
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服务承诺制度
- 为满足广大参保个人基本医疗服务需求,做好社会医疗保险服务工作,实现医疗保险制度改革目标,特作如下承诺:
1、服务内容和服务标准
1.1严格按国家、省、市有关社会医疗、工 伤、生育保险的政策和规定,办理各项业务。
1.2认真为机关、企事业单位办理医疗保险参保登记手续。在单位缴费后,及时制发医保病历、医保IC卡。
1.3及时为参加工伤、生育保险的单位办 理参保登记手续。在单位缴费后,为享受待遇的职工按工伤、生育保险政策办理各项事宜。
1.4认真受理群众投诉,督促未参保单位参保,维护职工合法权益。
1.5定期、不定期对定点医疗机构 和定点零售药店的医保服务进行检查考核。
1.6对申请家庭病床、转外就医的,只要资料齐全,符合规定,及时给予办理;对申请办理门诊特定项目且经评审符合办理条件的,及时办理。
1.7按 规定审核支付定点医疗机构、定点零售药店上月发生的医保费用和参保人员因急诊、转院、转诊等特殊情况发生的费用。
1.8严格执行医保基金收支两条线和财政专户管理的规定,确保统筹基金及时 、足额支付。保证参保人员个人帐户基金的安全,接受财政、审计部门的检查审计和社会监督。
2、保证措施
2.1严格执行工作规范。
2.2实行挂牌服务。
2.3使用文明用语,禁用服务忌 语。
3、违诺责任
干部职工在工作中有违反服务规范、规章制度、职业道德、操作流程,工作失职等行为,造成服务质量差、服务对象和内部职工反映大,经查实,属被申告人责任的,责令被申 告人接受教育、处理。
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大厅服务十项注意
- 为进一步规范医保服务行为,塑好医保服务窗口形象,让广大服务对象满意,制定大厅岗位服务十项注意。
1、挂牌上岗,不串岗脱岗。
2、坐姿端正,不精神懒散。
3、用语规范, 不怠慢闲扯。
4、和气待人,不厚此薄彼。
5、首问负责,不遇事推诿。
6、一次告知,不拖泥带水。
7、注重学习,不翻阅闲书。
8、通话简洁,不摆弄手机。
9、台面整齐,不 凌乱摆放。
10、爱护设备,不忘关电源。
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考评与奖励制度
- 为保证正常工作秩序,提高优质服务水准,进一步调动本中心全体员工的工作积极性、主动性,现制定本办法。
1、考核原则和方法
1.1本着考核出导向、考核出动力、考核出正气的原 则,抓住重点,宁缺毋滥,务求实效;
1.2按照讲究科学性、强调严肃性、调动积极性的要求,量化考核,综合评分,以奖为主。
2、考核项目及分值
2.1工作目标完成情况(40分,只扣分不 加分)
2.2工作质量和工作态度情况(20分,科室总分一定,个人拉开档次)
2.3行风和软环境建设情况(20分,只扣分不加分,不保底)
2.4出勤情况(10分,只扣分不加分)
2.5创建 和集体公益活动情况(10分,只扣分不加分)
3、考核标准及记分方法
3.1工作目标完成情况:各科室工作目标是中心工作目标和中心工作任务的具体化,是各科室落实决策、创新思路、提高效 能的载体,是各科室聚人心、鼓干劲、出成绩的重要手段。实行目标考核更是推进中心全局性工作的有效手段和有效办法。本项考核应对照年初中心主任与各科长签订的目标责任状进行,具体评分标准 在签订目标责任状后分科室确定。由本中心目标考核小组组织考核。该项所得分数按40分标准分折后计入科室和个人总分。
3.2工作质量和工作态度情况:由各科负责人根据本科室各人的工作表现、 工作效率、工作业绩等情况进行打分。分差不低于0.5分。各科总分为20分*人数,个人所得分之和不超过总分。个人得分记入个人年度考核总分。由各科室自行制定具体评分办法,评分结果半年上报一 次,年度可作综合调整。科室平均分记入科室总分。
3.3行风和软环境建设情况:个人被服务对象投诉,属服务态度、工作效率方面问题的,每一人次扣0.1分。属违反服务规范、规章制度、职业道 德、操作流程以及工作失职的,每一人次扣1分。情节较严重,被市有关部门查实的,每一人次扣3分,并对照《一次违规申告查实待岗制度》处理。本项得分可以为负数。此项由中心行风办负责考核。 个人所得平均分记入科室总分。
3.4出勤情况:本中心全体人员必须准时到班,及时签到。按签到表先后顺序,前10位人员加1分,其余正常到班签到人员不加分。迟到、早退一次扣3分。事假半天扣 5分。病假(不包括住院)凭医院诊断证明每半天扣1分。逐日统计,按月公布。按10分标准减全年汇总考勤扣分折合分(每扣100分折扣本项标准分1分)计入个人总分。
3.5创建和集体公益活动:个 人达不到本中心创建活动要求的工作目标或未完成相关工作任务的,以及不参加中心安排的公益活动和全员性集体活动的,视具体情况每次扣0.1-1分。不倒扣分。本中心工会负责考核,建立考核记录, 制定具体扣分办法。用个人扣分除以个人所在科室人数,扣减科室该项总分。
4、加分事项
除上述考核内容以外,个人有以下情况的,年终可依据有关资料酌情加分,最高不超过3分:
4.1因 个人事迹突出,受到褒奖,且有一定社会影响的;
4.2受市级以上表彰的单项工作项目的主要贡献人;
4.3因工作需要,全年累计加班20个工作日以上的;
4.4医保宣传成果名列前茅的;
4.5其他。
本项目加分由考评小组考查提出建议报主任会议决定。
5、奖励挂钩办法
5.1本办法按月出满勤情况考核兑现,月度个人考勤得分大于或等于零者,得满勤奖。
5.2本办法 年度考评结果与年度目标奖挂钩。按个人总分排序,设一等奖10名,二等奖20名,其余为三等奖。其年度目标奖挂钩系数:三等奖为1.0,二等奖为1.1,一等奖为1.2。个人实得目标奖等于个人对应的目 标奖标准乘以考评挂钩系数。
5.3本办法考核结果作为先进科室、先进个人的依据之一。考评一、二等奖者,列入年度考核优秀等次的推选范围。推选范围。事假超过7天,病假超过30天不参加当年 评优。
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窗口优质服务考核办法
- 1、考核依据
按照全市软环境和行风建设的要求,根据省医保中心和市劳动保障局关于组织开展优质服务竞赛活动的精神,结合本中心工作实际和有关规章制度,认真开展考核工作。
2 、考核要求
2.1优质服务 廉洁守法
自觉执行“首问负责制度”等五项制度、“公共服务一二三办理制度”、“大厅岗位服务十项注意” 等要求,严格遵守行业承诺和廉政建设的有关规定。
2.2熟悉业务 讲求效率
精通本岗位业务知识,了解医保总体政策和有关运行程序,熟练使用办公自动化设备,具有较高的政策水平和较强的协调处理、文字表达能力。
2.3遵守纪律 执行 制度
严格执行本中心内部管理各项制度。主要是考勤制度、会议制度、值班制度等。
3、考核奖惩
3.1奖励标准:150元/月。
3.2有关说明:以下情况不享受此奖
3.2.1凡出现被服务 对象投诉并经查实的、被媒体或市软建办通报批评的,若情节严重者还要责令检查,通报批评,直至待岗处理。
3.2.2凡因病、事等原因,未能上岗,一月累计5天以上(不含5天)的。含病假、事假 、探亲假、计划生育假、公休假等。公休假如跨月的按一月计。
3.2.3连续三个月未领到考勤签到奖的。
4、考核实施
每月初,由办公室负责对上月情况进行考核。
5、考核范围及奖励发 放:
5.1考核范围为考核期间在本中心工作岗位的人员。
5.2按月统计,次月5日前发放。
6、 此办法从2007年元月起执行。
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窗口服务“一、二、三”制度
- 1、制度释义
“一”、 指手续齐备一次办完。凡是单位、群众前来办事的,只要材料齐全、手续完备,经办科室和经办人员能够及时办结的,必须在规定期限内一次性办理完有关事项,不 得让群众因同一事项再次上门办理。
“二”、 指补齐手续二次办结。经办科室和窗口服务人员在第一次受理单位、群众办理事项中,对发现材料不齐、手续不全的,必须一次书面告知办事群众需提 供的全部材料和必备手续,在其补齐有关材料和手续后,及时予以办结。
“三”、 指严格实行三次上门办理。群众办理事项经过上述两次服务仍不能办理完毕的,具体承办人员必须亲自上门办理, 直至具体承办事项办好为止。
2、适用范围
2.1单位、个人参保登记;
2.2证卡挂失、补办;
2.3零星门诊费用报销;
2.4住外、转外医疗费用审核、报销;
2.5离休干部医药费 审核、报销;
2.6工伤、生育保险就诊卡的发放;
2.7工伤保险待遇审核、报销;
2.8生育保险待遇审核、报销。
3、责任追究
各业务科室、窗口及其工作人员必须认真执行“窗口服 务一、二、三制度”。对制度执行较好的,年终予以表扬,优先推荐参加各类评先评优;对违反制度,被服务对象投诉,并经查证属实的,根据情节给予以下处罚:
3.1在单位内部通报批评;
3.2责令具体承办科室及人员向当事人公开道歉;
3.3当月有一次违反规定的,不得参加当月的评先评优,并取消当月奖金;全年有三次违反规定的,不得参加全年评先评优,并取消全年奖金;
3.4情节严重的,进行组织处理。
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来信来访制度
- 信访接待是维护社会稳定,促进经济发展,维护政府形象和广大人民切身利益的重要工作。为做好来信来访工作,现制定本制度。
1、对来访和来信,做到有接待,有登记,有处理意见。
2、对来访者做到热心接待,礼貌让座,耐心解答。
3、对涉及本中心业务的来信来访,符合政策规定的,及时办理,不符合的做好解释工作。
4、上级转来的人民来信,应按要求单独登记, 安排专人调查落实、处理,并及时将调查情况和处理意见上报有关部门。
5、对来信来访中反映的问题不属本中心处理范围的,向当事人告知办理去向。
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信息、宣传奖励制度
- 为进一步宣传医保工作,展示市医保中心良好的社会形象,鼓励职工积极投稿和参与各级组织的比赛活动,制定本制度。
1、在市级报刊发表医保新闻宣传稿件,按×元/篇奖励。被政府信 息录用,按市级标准的二倍奖励。重要稿件或长篇宣传稿被采用的适当增加奖励。一年内个人发表文章十篇以上的,按×元/篇奖励。
2、在省(部)级报刊上发表的宣传文章,按市级奖励标准的二倍 奖励。在国家级报刊上发表的,按市级奖励标准的三倍奖励。
3、获市级论文评比的文章,一、二、三等奖分别按×元、×元、×元奖励。
4、参加局级组织的比赛获奖的,在局级奖励金额基础 上相应增加一倍金额的奖励。参加市级组织的比赛获奖的,在市级奖励金额的基础上相应增加二倍金额的奖励。
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创优制度
- 创优工作是加强精神文明建设,提高职工公德意识、荣誉意识,树立医保中心形象的重要措施,全体员工应积极地投入到创优创建活动中去。
1、创建目标
1.1争创文明单位。力争每隔 两年上一个台阶。在保持市级“文明单位”称号基础上,争创省级、国家级文明单位。
1.2争创青年文明号。在市级“青年文明号”称号基础上,中心团支部要在党支部的领导下争创省级、国家级青 年文明号。
1.3争创巾帼示范岗。在市级“巾帼示范岗”称号基础上,中心工会及妇女组织在党支部的领导下争创省级、国家级巾帼示范岗。
1.4开展“优质服务竞赛”活动,积极参与各项业务 竞赛和精神文明建设创优争先活动。
2、创建要求
2.1宣传发动,领会精神。认真学习创建活动的文件精神,领会创建项目的目的和意义,明确创建项目的要求。
2.2组织落实,明确责任。成 立组织,做到科室有指标,个人有目标,全面做好创建工作。
2.3创建工作要落到实处。特别是服务窗口,要有优美的环境,优质的服务,更高的效率。工作人员要有良好的修养,良好的态度,良好 的精神风貌。
2.4热情为参保职工服务,做到说好每一句话,接好每一个电话,办好每一件事,接待好每一个服务对象,干好每一天的工作。
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学习制度
- 为提高全体职工政治理论水平和业务素质,现制定本制度。
1、学习内容
学习党的路线、方针、政策,上级文件、会议精神,学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重 要思想,学习医疗、工伤、生育保险及其它社会保障业务知识。
2、学习方法
2.1正常情况下组织集中学习。如遇特殊情况可定专题分部门学习或各人自学。
2.2形式多样化。如组织参观学习 、观看影视、进行竞赛、心得交流等多种形式。
2.3结合有关工作内容,开展业务讨论,加强科室间沟通,保证工作上的协调。
3、学习要求
3.1坚持理论联系实际。
3.2按时参加学习, 不迟到、不早退、不无故缺席。
3.3遵守学习纪律,积极发言,做好记录。
4、学习时间
集中学习一般安排在星期五下午。特殊情况另行安排。
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考勤制度
- 为增强纪律观念,规范管理,确保有一个良好的工作秩序,制定本制度。
1、本中心执行市级行政机关作息时间。
2、遵守作息时间,不迟到,不早退。
3、按到班先后顺序签到。上 班但未签到的,视为旷工。
4、上班时间因公外出,应向科室负责人或分管领导说明去向。
5、严格按规定考勤,专人负责。签到汇总和日常抽查结果,作为个人业务考核和奖惩依据之一。
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请假制度
- 1、请假手续
1.1病假:因病不能上班,应持医院证明履行请假手续。
1.2事假:因私事请假,一般应书面请假。
1.3公休假、探亲假、婚假、产假、丧假等按国家有关规定执行。
2、批假权限
办事员病、事假一天以内向科室负责人请假,两天以内向分管主任请假,两天以上向主任请假。科室主要负责人病、事假需向主任或分管主任请假,副主任半天以上向主任请假,并 由办公室备案。
所有人员上班时间因公出本市的,需经主任或主持工作的副主任批准。
准假情况由考勤人员在考勤表上注明。
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公休假制
- 1、按照个人申请、科室统筹、领导批准的办法安排休假。
2、休假天数:工作年限满五年不满十年的,每年休假七天;工作年限满十年不满二十年的,每年休假十天;工作年限满二十年以 上的,每年休假十四天。
受党内严重警告或行政记大过以上处分的,当年不安排休假。
3、因工作需要未能休假的,当年休假期可与下一年度的休假合并使用;一次事假超过七天的,超过的天数 应抵算当年的公休假时间;当年连续病假超过两个月或当年疗养的时间达到上条规定的休假时间的不再安排公休假。
不休假者不发放补助。
4、年底安排下年度休假计划。由个人提出申请,科室 在确保各项日常工作正常进行的前提下拿出初步方案,办公室统筹安排,主任室研究同意后执行。中途无特殊情况,不予安排。
主要负责人的休假安排,要报市委、市政府批准。
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谈话、勉励制度
- 为进一步加强思想政治工作,促进干群之间的沟通和了解,有利于更好地开展工作,制定本制度。
1、提倡中心各级领导经常安排时间,找职工进行勉励谈话,教育、培养职工树立正确的世 界观、人生观和道德观,以饱满的热情、良好的状态、奉献的精神投入本职工作。
2、建立领导与职工定期谈心制度。中心主任、副主任要定期找职工谈心,了解其政治思想、工作学习和生活情况, 帮助解决实际困难和问题。鼓励职工多提合理化建议。
3、对新来的同志,主任或副主任要经常找其谈话。谈话内容包括:
3.1介绍医保工作情况、医保中心管理制度,提出基本要求。
3.2指 导其学习党的路线、方针和政策,树立热情为参保职工服务的意识。
3.3尽快学习医保政策规定和掌握业务操作流程,尽快进入角色,顺利完成工作。
3.4文明办公,礼貌待人,热情接待每一位 服务对象。
3.5钻研业务,提高办事效率和质量。
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培训、自修制度
- 为提高职工的业务素质,学习新科技,运用新知识,鼓励职工参加相关知识的培训、自修,现作以下规定:
1、凡单位推荐参加各种培训、自修者,其各种费用由单位全额报销。
2、 自愿参加计算机培训、职称培训及考试者,在不影响本职工作的前提下,处理好工作与学习的关系,学杂费在培训合格后由单位全额报销。
3、个人要求参加自修形式的学习,如函授、夜大、电大 等,需书面申请,单位同意。
3.1前一层次学习毕业两年后,方可参加更高层次的学习。
3.2参加学习者,除学杂费外,其它费用自理。
3.3学杂费先由本人垫付,待毕业后(凭毕业证书)由 单位报销一半。
3.4未经单位同意参加学习的,费用不予报销,而且不得影响日常工作。
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统计管理制度
- 1、 为了有效地、科学地组织统计工作,保证统计资料的准确性与及时性,特制定本制度。
2、 统计工作的基本任务是对医疗、工伤、生育三项保险及居民医疗保险等的运行发展情况进行 统计,提供统计数字和统计分析。
3、 实行统计管理责任制,分工负责,计划财务科负责组织和协调本单位统计工作。
4、 根据统计工作的需要,配备统计工作人员,统计人员应保持相对的稳 定。统计人员调动工作时必须认真办妥交接手续。
5、 因工作需要,要求填报的定期统计报表,由各科室按职能分工执行。
6、 为确保统计报表数字的正确可靠,对上报报表进行认真审查,经 领导签字后方能报出。
7、 各科室向外提供统计资料,公布统计数字,由相关的人员负责提供,以本单位的统计人员所掌握的统计资料为准。
8、 凡外单位、上级主管部门、统计部门索取统计 资料时,统一由财务科接洽提供。
9、 本单位的各项主要统计资料,由财务部掌管,各科室的各项主要统计资料,由本单位统计人员掌管。
10、 各科室编制的统计台帐和加工整理后的统计资料 ,必须妥善保管,不得损坏和遗失。
11、 统计资料发出后,如发现错误,必须立即修正。
12、 文字说明与分析报告是统计报表的重要组成部分,编制统计报表要做到:月报有文字说明,季报 、年报有分析报告。
13、 统计工作人员,必须严格按照统计制度规定提供统计资料,不准虚报、瞒报、迟报和拒报。
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印章管理制度
- 1、本中心行政印章由办公室专人保管,党、团、工会印章由相关负责人保管。
2、各类印章应在规定的范围内使用,不得在空白信笺上盖印章。
3、各科室业务专用章,由办公室统一刻 制,各科负责人或业务人员负责保管、使用。医保病历加盖本中心钢印,必须在业务人员的监督下进行。
4、机构变更或更名后,由办公室统一刻制新印章。旧印章由办公室及时收回销毁,销毁手续 必须完备。
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发文制度
- 为加强单位内部管理,规范公文处理,制定本规定。
1、适用范围:各业务科室因工作需要,以本中心名义发的上行文、下行文,总结、计划、工作汇报、经验介绍等。
2、公文行文要 做到立意清楚、文种正确、格式规范、条理清晰。
3、行文应按统一程序进行。由科室人员起草、核稿,中心主任或分管主任签发,再由办公室登记,编发文字号。
未经领导签发,不得印发。
4、草拟科室负责向办公室提供电子文档,并负责稿件的校对和文件的发放。
5、公文及底稿由办公室归档。
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文印制度
- 为加强文印管理,节省开支,制定本制度。
1、各科室草拟的文字材料,一般由科室负责自行打印后交办公室。综合性材料、大型会议材料以及领导急需的材料由办公室负责。
2、坚持 文稿审批制度。各科室以中心名义发的文件材料,需经科室负责人或分管主任审核后,由主任签发。
3、非法印刷制品,不得打印、复印。
4、凡需外出印刷的材料、表单等,由办公室统一办理 。
5、严格执行保密制度。遵守保密纪律,做到不泄密,不遗失文件。凡带密级的文件,一般不得复印。
6、爱护打印设备,厉行节约,杜绝浪费。
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保密工作制度
- 为保守党和国家机密,制定本制度。
1、组织全体人员认真学习《中华人民共和国保守国家秘密法》(以下简称《保密法》),增强保密观念,防止失密、泄密事件发生。
2、全体人员应 严格遵守《保密法》和《国家工作人员保密守则》,凡与本职工作无关的保密文件、保密事项,要做到不看、不听、不传。
3、办公室负责安排专人管理文件并做好保密的日常工作。对收发和内部运 转的密级文件,须严格登记手续,按规定传阅。带密级文件和资料,不得擅自复印、传播、抄录。
4、严格查(借)阅档案制度。本中心工作人员和外单位需要查(借)阅档案的,要按《档案管理工作 制度》执行。
5、做好文件的清退和销毁工作。需要清退的密级文件,要按规定清退。需要销毁的密级文件,要进行登记,经批准后,统一派人监销,严禁向废品收购部门出售文件。
6、管理人 员工作变动时,必须对文件进行清点、核对,并办理交接手续。
档案归档制度HAYB/ZD-2007-27
为加强档案管理工作,逐步实现档案工作的规范化,提高管理水平,根据《中华人民共和国档案法 》及有关档案管理的规定,结合我中心实际,制定本规定。
1、办公室统一归档的文件资料
1.1上级机关颁发的需要贯彻执行的相关文件。
1.2本中心发出的文件签发稿、印刷稿及重要文件的 修改稿。
1.3本中心召开的各种重要会议材料。
1.4本中心的请示、报告及上级机关的批复文件;对下级机关的请示、报告的批复文件。
1.5本中心支委会、主任会和主任办公会的会议记录、 纪要。
1.6本中心年度工作计划、总结。
1.7本中心汇总的各种业务统计年报和统计分析资料。
1.8人大代表建议、政协委员提案的办理材料,领导批示的重要人民来信、来访及处理结果材料 。
1.9本中心党组织、团组织、工会在工作活动中重要文件材料。
1.10本中心干部职工的任免、录用、转正定级、奖惩、调资等文件资料。
2、有关业务科室归档的资料
2.1本中心形成的 有关参保单位基础资料、年审材料和职工增减、性质变更申报表、税务代征信息(计划及回帐)、稽核检查资料等。
2.2本中心形成的有关参保人员长期住外地、转外就医、门诊特定项目等审批备案材 料。
2.3定点医疗机构、定点零售药店费用结算、零星报销表单。
2.4工伤生育待遇审核、费用报销单据。
2.5稽核科稽核档案。
2.6离休干部医疗统筹住院费用报销票据和个人医疗费用 报销票据。
2.7本中心形成的会计档案。
2.8其它按医保管理要求需要存档的资料。
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档案管理制度
- 1、档案范围:
见《档案归档制度》
2、档案管理体制 :
2.1中心档案管理工作,实行集中与分散管理相结合的体制。由办公室负责主档案的规划和管理,并负责中心文书和涉及中心 工作的上级文书档案的归档,其他科室协助归档文书的收集,交办公室统一整理、编号、归档;
2.2 分散管理的也须严格按要求整理归档。基金二科、计划财务科、医疗管理科、费用结算科的业务自 行管理,其他科室在次年1月份前负责对各自形成的资料立卷和归档。
3、档案管理工作:
3.1档案材料的收集:
3.1.1 围绕医保中心的工作职责,收集、整理本中心的和与中心工作有关的 文件(材料),根据其密级和实用价值,按档案管理的要求确定存档保管期限;
3.1.2 各科室负责收集各自归档范围的资料。
3.2 档案的归档、立卷与管理:
3.2.1. 归档前将资料分类,分 组放置在待办卷宗内;
3.2.2 阶段时间内,各科室依据各自档案的特点和归档要求,进行分类;
3.2.3 案卷排列。
文书档案按永久、长期、短期分别组卷,卷内文件把正文、底稿、附件请示和 批复放在一起,编制案卷目录和案内目录。
科室业务档案按单位、保险类别等组卷,编制案卷目录和案内目录。
4、档案的保管 :
4.1 防止档案的损坏,延长档案的寿命,维护档案的安全 ;
4.2 做好档案室的防盗、防水渍、防潮、防虫蛀、防尘、防鼠害、防高温、防强光等工作,门窗应结实牢固。
5、档案的销毁:
5.1 对已失效的档案,认真鉴定,编制销毁清册,该清 册永久保存;
5.2 对超过保存年限的档案办理销毁手续;
5.3 销毁时要有二人以上监销,有关人员在清册上签字。
6、档案借阅:
6.1 凡需使用档案者,均须填写文件调阅单,依据 调阅权限和档案密级,经签批后方能调阅;
6.2 案卷一般仅供在档案室阅看,立卷的文件、资料可外借。外借的须办理登记手续。
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档案室管理制度
- 档案室是中心档案存放的重要场所,为加强对档案文件的规范管理,制定以下制度:
1.归档入室的档案文件必须编号入册,分类按序排列。根据档案的重要程度确定保存期限(永久、长期 、短期),并建立检索目录,对贮存档案定期检查。
2.查阅、借阅档案,必须履行登记手续,并爱护档案。
3.保证档案室的环境清洁,档案室内不得会客,不得将食物带入。
4.档案室内 严禁存放易燃、易爆等危险品,严禁吸烟,杜绝明火入室,室内配置消防器材,且对防火安全措施作定期检查。
5.做好防盗、防潮、防尘、防光、防有害生物、防污染等工作,确保档案的完整性、 安全性。
6.发现档案有破损、霉变和虫蛀及不利于档案有效保存的情况,应及时抢救,及时处理并作汇报。
7.无关人员不得擅自进入档案室,查阅档案人员不得擅自开启档案柜。
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计算机使用管理制度
- 为保证中心计算机设备的正常使用,减少计算机故障的发生,保障信息和网络安全,结合本中心工作实际,制定本规定:
1、 使用管理:
1.1 按照谁使用,谁管理办法,使用人负责计算机的日常管理及维护工作(包括计算机的定期杀毒、卫生保洁,下班前切断设备电源等)。要注意爱护和保养计算机等设备,并节约使用耗材;
1.2 使用计算机必须按上机操作规程进行操作。不熟悉计算机操作的同志,要在技术人员的指导或协助下使用,防止操作不当而发生故障;
1.3 严禁在工作时间利用计算机玩游戏或从事其它与工作无关的事情。
2、安全管理:
2.2严禁带电插拔计算机的外部设备;在无人使用或供电不正常时,应正常退出关闭计算机,并断开电源,防止硬件意外损坏;
2.3 未经技术科设备维护人员许可,不得私自拆卸、安装计算机软、硬件;
2.3 严禁外单位人员使用计算机上医保业务网;
2.4 强化病毒防范意识,定期进行计算机病毒的查杀工作。使用外来U盘、光盘时,应先查杀病毒,以防计算机感染病毒。
3、保密:
3.1业务操作人员保管自己操作柜员号和密码;
3.2为防止失密,工作人员应经常变更密码;
3.3计算机中如有涉密内容,应备份并妥善保管。
4、维修管理:
4.1 医保中心计算机及网络设备的安装、调试、维护由技术科负责。
4.2 各科室发现计算机出现故障或异常情况,要立即与技术科联系,以便技术科及时安排人员进行检查和维修。
4.3 计算机、打印机等设备的维修及耗材的采购由办公室负责,技术科协助。
5、培训安排
5.1 科室工作人员必须熟练掌握计算机的业务操作,运用医保业务网处理业务;
5.2 技术科负责本中心工作人员计算机知识、操作运用方面的培训。
6、责任
6.1 各科室负责所属计算机的安全、保密问题。如发现计算机出现重大异常和失泄密隐患等问题,要及时向有关领导报告;
6.2 对未按以上规定使用、管理计算机或其他人为原因而致使设备损坏,造成经济损失、影响工作的,要追究相关人员责任,包括经济责任。
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机房管理制度
- 1、出入制度
1.1本单位非技术人员未经允许,不得进入机房。如确因工作需要,须履行登记手续,在有关人员陪同下进出;外单位人员须经中心领导同意,由专人陪同才能入内。
1.2经 允许进入机房的非技术人员,须借公用鞋,在入口处更换后方可进入机房(不得光脚穿拖鞋),离开机房后及时归还。
1.3除应急故障处理外,下班后,任何人不得随便进入机房。
2、机房环境
2.1严禁携带易燃、易爆等危险品进入机房,机房内严禁吸烟。
2.2保持机房整洁,机房内不许随意堆放杂物,乱扔纸张。资料、工具应放在指定地方。
2.3保持机房良好秩序,禁止喧哗、打 闹、睡觉,不得在机房内吃喝,不得将雨具等与工作无关的物品带入机房。
2.4操作人员完成工作后,做好记录,并将本人所用的资料、文件整理好,保持操作台的整洁。
3、设备安全
3.1装 拆主机房的设备、电缆(线)由专业技术人员负责,其他人员不得擅自进行操作。
3.2主机房内专用设备如UPS、中心主机、空调等,由技术人员按操作规程开启和关闭,其他人员不得擅自开、关。
3.3一切设备的电源开关,不能连续开启、关闭,以防损坏设备。UPS、空调机等开关之间必须间隔2分钟以上。
3.4非机房管理人员在机房内不得随意触动设备开关和按钮,不得打开设备门、盖 等。
3.5机房内的活动地板、机房窗户等不得随意打开。
3.6机房内的一切设备、工具及随机资料等不得带出机房。
3.7爱护消防设备。遇火警等意外事故立即采取相应措施,及时报警。
3.8技术人员在维修时,不得随意在地扳上拉线和放置与维修无关的物品,工程施工完毕应及时恢复现场。
3.9每天下班时,应按规定关闭照明电源和有关设备的电源,并关好机房防盗门。
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安全制度
- 为保证国家财产和个人生命安全,确保医保计算机信息管理系统安全稳定运行,制定本制度。
1、一般安全要求
1.1贯彻“预防为主”方针,排除安全隐患,防止事故的发生。
1.2下 班时,关好门、窗,关闭各种电器。
1.3维护用电线路的安全,禁止擅自拉接电线。
1.4楼道、楼梯、安全出口严禁堆堵物品,确保畅通。
1.5加强对消防设备器材的管理,保证其安全使用。
1.6发现事故隐患,立即采取措施,并向有关部门报告。
2、计算机系统安全要求
2.1爱护计算机硬件设备,未经许可不得随意拆卸计算机及配套设施。
2.2严禁带电插、拔计算机电缆和 接口卡等。
2.3严禁在UPS(不间断电源)上安接其它电器。
2.4一般不得强行关机,正常关机两分钟后,才允许重新开机。当电压不稳定时,应立即关机,待稳定一段时间后,再开机。
2.5 任何外来软盘、U盘、移动硬盘未经杀毒处理,不得直接使用。
2.6操作员妥善保管并定期更换自己的柜员标识和密码。
2.7操作员不得擅自删除任何系统软件,不得擅自更改系统的参数配置。
2.8操作员遇到计算机系统故障时应通知计算机专业技术人员,不得擅自处理,以免造成更大的损失。必须详细记录故障现象、排除步骤以及正常运行时间。
2.9严格遵守有关机房安全管理制度 。
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创卫制度
- 1、做好日常卫生工作。坚持每天一小扫,每周一大扫,保证室内卫生,达到窗明几净。
2、养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,不随手抛烟蒂、纸屑,保持周围环境清洁卫生。
3、安排 专人每天打扫公共环境(走廊、楼道、厕所等),并进行定期消毒。
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办公经费管理制度
- 为严格执行财经制度,保证单位资金合理使用,杜绝浪费,制定本制度。
1、办公经费管理
1.1日常办公用品如笔墨、纸张、报刊杂志等由办公室编制购置计划,经主任或分管主任批准 后,由办公室统一办理。
1.2零星添置其它用品,由有关业务科室填写购物申请单,办公室统一购置。添置贵重物品,需报经主任同意。
1.3购置固定资产类(贵重物品、书籍等)物品要及时办理 登记入库手续。
1.4政府采购目录内物品按政府采购程序购置。
2、差旅费报销
工作人员因公出差必须严格按照《淮安市国家机关事业工作人员差旅费开支规定》中规定的交通费、住宿费标 准执行。
2.1出差人员应在出差后十日内办理报销手续。
2.2财务科依据国家有关财经制度认真审核报销单及其原始单据,财务负责人签字认可后报请分管主任、主任审批。
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活动室管理制度
- 为丰富职工文体生活,充分发挥活动室的作用,保证使用安全有序,特制订本办法。
1. 本室主要为全体职工提供健身活动的器械及场地。
2. 原则上每日工余及双休日时间开放使用 。除单位集体组织活动外,工作时间一律不得使用。
3. 本室有关器械只限于本室活动,严禁擅自带出或外借。
4. 非经领导同意,不得带外单位人员进入活动室。
5. 保持室内卫生,严 禁吸烟、吐痰及乱丢杂物。
6. 爱护公物,如使用不当造成损失,视情况予以赔偿。
7. 注意安全,离开时关闭门窗、电器。
8. 办公室具体负责日常管理维护。
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消防安全管理制度
- 1、 组织与责任
中心主任为中心消防安全总责任人,制定中心消防安全办法、重点防火部位岗位责任制与消防预案。办公室负责日常办公场所、档案室、会议室等相关区域的消防安全管理。技术科负责机房的消防管理。责任到人,定期检查,及时防范。
2、 消防办法
2.1 计算机机房、档案室为医保中心烟火管制区,严禁吸烟和使用明火。电源及线路周围必须保持整洁干燥。
2.2 加强电源与电路管理。各类用电设备及长久性或临时性线路的安装和变更,责任人都必须向中心主任汇报后,联系专业部门统一施工。
2.3 严格控制电热器的使用。禁止在计算机机房、档案室内使用电炉、烘箱等电热器。
2.4易燃易爆化学品严禁进入机房、档案室。
2.5消防器材定点设置,定期检查,确保有效,发现挪用、丢失、损坏应立即补充并上报领导。 消防器材周围必须保持整洁。
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电子监控系统使用管理制度
- 1、本中心电子监控系统主要用于防盗安全。
2、电子监控系统的使用、操作、维护由专人负责,其他任何个人不得私自远程操作、使用监控设备。
3、在中心领导的授权下,技术科设专 人负责电子监控系统的日常维护,对设备进行调试,发现故障及时排除,若设备损坏要及时报修或更换,确保设备正常运行。
4、如发生盗窃等安全问题,需要查看有关数据和影像信息时,需报中心 领导或公安部门。特别重要的电子监控有关数据和影像信息做好备份。
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电话管理制度
- 为合理使用电话,最大限度地发挥其在工作中的效用,控制不必要的通信费用支出,制定本制度。
1、保证畅通,工作第一。
2、厉行节约,长话短说。
3、对业务科室只提供市话服 务功能,因业务需要打长途电话,可到办公室使用。
4、未经许可,不得自接话机。
5、不得擅自开启长途功能,不得打“168”等信息台。否则,费用由个人负担。
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车辆管理制度
- 为加强车辆管理,降低办公经费的支出,现对本中心车辆的使用和管理作如下规定:
1、本中心车辆,由办公室负责管理,统筹安排调度。
2、汽车首先保证本中心领导工作需要以及中 心人员因急用车。
3、因科室业务需要使用车辆的,应提前报办公室,由办公室统筹安排。一般工作人员公务外出,原则上不派车,可从办公室领取公交卡,人数较多可根据情况尽量予以安排。需乘 出租车的,应向办公室说明,登记具体情况,费用由办公室审核后报销。
4、本中心人员如有特殊情况,需私人用车,经中心领导批准后,由办公室派车,回来后及时到财务科按规定标准交足汽油费 和途中其它费用。
5、驾驶人员应加强工作责任心,爱护车辆,做好车辆保养和保洁工作。车辆外出,驾驶员和使用人应严格遵守交通规则,按规定路线行使,确保行车安全。违规费用自理。
6 、未经批准,驾驶员不得出车。如发现驾驶员私自出车,除给予严肃批评外,还将扣发一月补助并补交汽油费。
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规范用语制度
- 一、文明用语
1、您好!
2、请坐!
3、请喝水!
4、您请讲。
5、请稍等。
6、谢谢!
7、不用谢!
8、对不起。
9、很抱歉!
lO、不客气!
11、请您排队等候。
12、请不要着急。
13、很高兴能为您服务!
14、请您听我解释。
15、我理解您的心情。
16、您的问题我会帮您反映!
17、我会尽量帮助您。
18、这有政策规定,请备齐手续办理。 .
19、请随时和我们联系!
20、您请放心!
21、希望您能满意!
22、刚才没听清楚,请您再重复一下,好吗?
23、为您服务是我应该做的!
24、不清楚的问题随时欢迎您来咨询。
25、有消息我会马上通知您。
26、请将您的联系电话留下。
27、您慢走。
28、谢谢您提的宝贵意见。
29、请您把详细情况告诉我。
30、这个问题我们一定想办法帮您解决。
31、您的问题涉及政策制定方面,我们会帮您反映。
32、您反映的这个问题,有关部门正在研究,请您回去等消息,好吗?
33、这个问题我请有关职能科室具体负责同志给您解释,好吗?
34、我们愿意帮您熟悉基本医疗保险有关政策和规定。
35、对不起,我先接个电话。
36、请您喝口水,慢慢讲。
37、您先别难过,慢慢说,好吗?
38、请问!
39、请您理解。
40、请多提意见。
41、请您到**号窗口办理此项业务。
42、让您久等了。
43、请您把款清点一下。
44、请签名。
45、有不明白的地方您尽管问。
46、请您配合。
47、谢谢合作。
48、请慢走。
49、电话声音听不清楚,请您再重复一下,好吗?
50、负责这件事的同志暂时不在,请您留下联系电话,等他(她)跟您联系。二、服务忌语
1、不知道!
2、没有!
3、这事我不管!
4、不行!
5、讨厌!
6、真笨!
7、真烦人!
8、你等着吧!
9、什么!
10、靠边站着去!
11、别挤在这儿!
12、你烦不烦!
13、我没工夫!
14、有完没完!
15、走开!
16、你问我,我问谁!
17、不是告诉你了吗,怎么还问!
18、你怎么这么不知趣!
19、你以为你是谁!
20、你懂不懂!
21、太愚昧了!
22、你不能自己看吗!
23、真没文化!
24、差劲!
25、怎么什么都不知道!
26、我没时间和你废话!
27、我就这态度!
28、你爱找谁找谁!
29、找领导去呀!
30、你怎么不提前准备好!
31、不符合政策,我有什么办法?
32、懂不懂文明礼貌!
33、你怎么这么多毛病!
34、你怎么这么挑剔!
35、少废话!
36、少捣乱!
37、怎么连基本常识都不懂!
38、你有什么资格!
39、没事找事!
40、爱去不去!
41、回家发火去!
42、找你们单位领导去!
43、自己看着办!
44、你再说我就不睬你了!
45、你是来咨询的还是来闹事的!
46、你去找新闻单位投诉呀!
47、你懂什么!
48、你没看我正忙着吗?
49、你怎么这么麻烦!
50、我们领导没时间接待你!
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