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各种栓子(血液中异常的固体、液体、气体)随血流进入脑动脉造成血流阻塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死,出现脑功能障碍,称脑栓塞。

 

脑栓塞病人的表现: 任何年龄均可发病。风湿性心脏病引起者以中青年为多,

 

冠心病及大动脉病变引起者以中青年为多。部分病人有心脏手术、长骨骨折、大血管穿刺术病史。

 

一般无明显诱因,病人从静态到动态时发病较多。

 

起病急骤,在数秒或数分钟之内症状达高峰。病人失语、眼球凝视麻痹、面瘫、肢体瘫痪、感觉障碍和复视、口舌麻木、眩晕、共济失调、交叉瘫、癫发作以及意识障碍等。

 

防治方法

 

1 主要是防治各种原发病,针对性治疗原发病有利于预防脑栓塞的发生。如风湿性心脏病病人需卧床,纠正心律失常,控制心率,防治心力衰竭;先天性心脏病或风湿性心脏病有手术适应证者应积极手术;防止外伤、骨折及寄生虫感染,以消除栓子来源。

 

2 抗凝治疗及抗血小板聚集疗法可防止心内形成新的血栓,消除栓子来源,防止被栓塞的血管发生逆行血栓,但出血性梗死或由亚急性细菌性心内膜炎并发的脑栓塞应禁用抗凝治疗。

 

3 只要产生栓子的病原不消除,脑栓塞就有反复发病的可能。尤其是心源性的,约2/3的病人在第一次发病后的一年内复发。故应重视病因治疗和抗凝治疗。

 

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