面神经炎

面神经炎系茎乳孔内急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，也称贝耳麻痹。任何年龄均可发生，但20～40岁多见，男性略多。面神经炎的病因未完全阐明。风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿，促使神经功能发生障碍出现面肌瘫痪。

面神经炎病人的表现：

（1） 起病急，常于晨起洗漱时发现一侧面部发木或“嘴歪”。部分病人病前可有“受风”史，或于起病前可感同侧耳后、耳内、乳突区轻度疼痛。

（2） 面瘫常为单侧。漱口或喝汤时液体自患侧口角流出。进食时，食物常滞留于患侧颊齿间。患侧闭目不能。

（3） 病人面部表情肌瘫痪，不能皱额蹙眉；眼裂扩大，眼睑闭合不全，病人闭目时患侧眼球转向上内方，露出白色巩膜；鼻唇沟变浅，不能鼓腮、吹哨。

防治方法

（1） 避免受风寒，尤应避免夏夜露宿或面部长时间受冷风。天冷风大时外出应戴口罩。

（2） 保护暴露的角膜，可用眼罩、纱布盖患侧眼，防灰尘吹入；局部滴眼药水、涂眼膏。

（3） 耳后局部热敷，耳后及面部肌肉按摩，恢复期嘱病人对镜锻炼瘫痪侧各个面肌的随意运动。

（4） 自行按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次5～10分钟。

（5） 遵医嘱口服泼尼松时，应同时补钾并注意药物不良反应。需询问病人有无溃疡病、高血压、糖尿病史，注意观察病人血压、血糖以及有无感染灶等。